Dieta baja en histamina: todo lo que debes saber
En qué consiste la intolerancia a la histamina
La intolerancia a la histamina es una enfermedad relativamente nueva. En general, hay que tener en cuenta que la histamina no sólo nos llega desde el exterior a través de los alimentos, sino que también la producimos nosotros mismos.
Esta sustancia mensajera es esencial para muchos procesos metabólicos, pero un exceso desencadena rápidamente síntomas desagradables.
La intolerancia a la histamina causa problemas con la descomposición de la histamina. Por diversas razones, la enzima del propio organismo responsable de ello (diaminooxidasa, abreviado DAO; producida principalmente en las células de la mucosa intestinal) no funciona correctamente. Esto da lugar a una serie de efectos secundarios desagradables tras la ingesta de alimentos que contienen histamina.
Síntomas de la intolerancia a la histamina
- Problemas cutáneos (irritación, picor, erupción, eczema)
- Dolores de cabeza/migrañas
- Sudoración, mareos, problemas circulatorios, cansancio, agotamiento
- Dificultades respiratorias, nariz tapada, secreción nasal
- Náuseas, dolor abdominal, flatulencia
Diagnóstico y tratamiento de la intolerancia a la histamina
Pruebas para el diagnóstico
Después de que un especialista haya realizado un historial médico, la intolerancia a la histamina suele diagnosticarse con la ayuda de un análisis de sangre. En este análisis se determinan la cantidad y la actividad de la DAO y el contenido de histamina. Sin embargo, el análisis de sangre no indica suficientemente la presencia de HIT; un diario de alimentos y una consulta con un especialista adecuado son más útiles.
Tratamiento para la intolerancia a la histamina
Como ocurre con muchas otras intolerancias, el tratamiento se basa en restringir los alimentos que contienen histamina. Cómo se organiza esta dieta sin histamina, qué grupos de alimentos y productos se toleran bien y cuáles se toleran peor, depende de cada persona.
En principio, el tratamiento de la intolerancia a la histamina debe considerarse de forma holística. Además de la limpieza intestinal, si es necesario, debe mencionarse en primer lugar un cambio en la dieta (dieta baja en histamina).
También puede ser necesaria y útil una ingesta específica de nutrientes (magnesio, zinc, cobre, vitamina B, vitamina C), especialmente al principio del tratamiento.
Los antihistamínicos y los preparados enzimáticos para casos agudos o excepcionales son también un pilar en el tratamiento de la intolerancia a la histamina.
Nutrición y dieta para la intolerancia a la histamina
La nutrición para la intolerancia a la histamina es, por tanto, una cuestión compleja y personal, por lo que se recomienda encarecidamente el asesoramiento nutricional por parte de un profesional, especialmente al principio de la nueva dieta.
Después de todo, hay que asegurarse de que no haya deficiencias nutricionales causadas por la intolerancia a la histamina. Esto puede contrarrestarse con una nutrición consciente.
Algunos factores importantes a tener en cuenta
En el caso de la intolerancia a la histamina, existe una regla de oro: los alimentos que contienen histamina deben restringirse drásticamente.
La histamina no sólo está presente en muchos productos en distintos grados, sino que el límite de tolerancia de la cantidad de histamina tolerada varía enormemente de una persona a otra.
Por lo tanto, hay dos factores esenciales en la dieta para la intolerancia a la histamina: por un lado, los productos que contienen histamina deben reducirse en gran medida y, por otro, debe determinarse el límite de tolerancia individual.
En cualquier caso, se recomienda el asesoramiento nutricional de un profesional al inicio del cambio dietético. Si al principio se reduce al máximo la ingesta de alimentos que contienen histamina, el siguiente paso es averiguar los niveles de tolerancia personales. Esta es la única manera de garantizar una dieta sana y equilibrada en la vida cotidiana a pesar de la intolerancia a la histamina.
La tolerancia individual también debe ponerse a prueba una y otra vez con el paso del tiempo.
Intolerancia a la histamina y dieta: ¿qué se puede comer?
Existe una regla empírica en lo que respecta a la alimentación en caso de intolerancia a la histamina, que sólo aplica a los alimentos que no contienen altos niveles de histamina: cuanto más naturales y menos procesados sean los alimentos, mejor se tolerarán.
Esto se debe a que una mayor concentración de histamina suele estar asociada a la conservación, el almacenamiento, la maduración o diversos mecanismos de procesamiento como, por ejemplo, la fermentación.
Además, hay alimentos que no son bombas de histamina en sí mismos, pero que estimulan la producción de histamina del propio organismo y, por este motivo, también deben evitarse o reducirse en caso de intolerancia. Son los llamados liberadores de histamina.
Alimentos adecuados para la intolerancia a la histamina
Una dieta sana y equilibrada es especialmente importante para la intolerancia a la histamina a fin de evitar carencias nutricionales. Básicamente, debe procurarse utilizar alimentos frescos, no procesados, con bajo contenido en histamina y que no se encuentren entre los liberadores de histamina.
Se debe tener especial cuidado con los productos enlatados y precocinados, así como con diversos embutidos y productos cárnicos. También debe evitar o limitar los estimulantes como el alcohol y el café, o cambiar a alimentos mejor tolerados.
Selección de alimentos bajos en histamina
- Pescado fresco o congelado, también empanado (sin conservantes ni potenciadores del sabor/varía según el tipo de pescado y el hábitat)
- Carne de vacuno, en parte pavo
- Pan/galletas con levadura en polvo en lugar de levadura
- Leche fresca y queso
- La mayoría de las verduras y frutas frescas (cuidado con los liberadores de histamina)
- Arroz, maíz, espelta, mijo, avena, …
- Yema de huevo
- Infusiones y zumos puros de frutas/verduras tolerables
- Cerveza, si es de fermentación baja (pilsner) o sin alcohol; el vino blanco a veces se tolera bastante bien
- Vinagre de manzana
Alimentos que deben restringirse
La prioridad ahora es eliminar de la dieta todos los alimentos que hayan sido conservados de alguna manera. Esto incluye los productos encurtidos, ahumados o curados, los productos precocinados y, por supuesto, los alimentos que contienen conservantes o potenciadores del sabor.
También son tabú los alimentos madurados durante mucho tiempo y, por supuesto, los alimentos que de forma natural contienen altos niveles de histamina.
Alimentos con altos niveles de histamina
- Hígado/embutidos de hígado; carne o embutidos curados, ahumados, secos (por ejemplo, salami, jamón serrano)
- Caza/menuzados/mariscos (en algunos casos, deben realizarse pruebas con cuidado)
- Pescado en escabeche/en conserva; pescado ahumado
- Conservas vegetales
- Algunos productos precocinados
- Quesos de larga maduración como el queso de montaña, el queso de cerveza, el Camembert, el Edam, el Gouda o el Parmesano
- Levadura/extracto de levadura
- Clara de huevo
- Chucrut, aguacate, espinacas, berenjenas
- Alcohol (el clásico: vino tinto; el vino blanco puede tolerarse mejor), café, té negro, bebidas energéticas
- Vinagre (especialmente vinagre de vino tinto)
Cuidado con los liberadores de histamina
Lo complicado de la intolerancia a la histamina es que hay alimentos con bajo contenido en histamina y, por tanto, aparentemente inocuos, pero que estimulan la liberación de histamina en el organismo o inhiben la actividad de la enzima degradadora DAO.
Estos alimentos se denominan liberadores de histamina. El chocolate/cacao y algunos tipos de fruta son liberadores clásicos de histamina. También deben evitarse como parte de la dieta para la intolerancia a la histamina o disfrutarse con moderación.
- Chocolate/cacao
- Fresas
- Tomates
- Cítricos
- Piña
- Kiwi
- Setas
- Frambuesas
- Plátanos
- Algunas legumbres
- Nueces
- Anacardos
- Germen de trigo
Intolerancia a la histamina y nutrientes
Como con cualquier otra intolerancia, es importante vigilar los nutrientes en caso de intolerancia a la histamina. Hay toda una serie de vitaminas y minerales que tienen un efecto positivo sobre la síntesis de DAO en el cuerpo humano o que intervienen en la descomposición de la histamina.
Concretamente, esto se aplica al magnesio, el zinc, el cobre, la vitamina B6 y la vitamina C.
Estas sustancias están presentes en muchos alimentos. En caso necesario, también pueden sustituirse por medicamentos, pero siempre bajo la supervisión de un médico.
Vitamina C
En caso de intolerancia a la histamina, los cítricos no pueden utilizarse como fuente de vitamina C, ya que estimularían la producción de histamina en el organismo (liberadores de histamina). En cualquier caso, pueden utilizarse alimentos como las cerezas acerola, el espino amarillo, la col o el brócoli.
Vitamina B6
Los alimentos adecuados para aportar B6 al organismo si se tiene intolerancia a la histamina son los boniatos, el mijo, los puerros o diversos frutos secos (cuidado con los cítricos secos).
Magnesio
Los alimentos enriquecidos con magnesio (por ejemplo, el agua mineral) también son recomendables en este caso, así como el amaranto o la quinoa, por ejemplo.
Zinc y cobre
Si ya padece una intolerancia a la histamina, puede aumentar sus niveles de zinc y cobre con la ayuda de pipas de girasol o de calabaza, diversos frutos secos o legumbres bien toleradas.
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